近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事陳馮富珍在世界衛(wèi)生大會（WHA）開幕式上發(fā)表最后一次致辭時強(qiáng)調(diào)了WHO所取得的成績以及未完成的工作，并稱藥品獲取是其10年職業(yè)生涯以來最富有爭議的問題。她強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)新和健康投資的重要性，認(rèn)為與私有領(lǐng)域和民間團(tuán)體合作很有必要，還鼓勵為決策提供科學(xué)證據(jù)。她重點(diǎn)提到了全球安全和衛(wèi)生突發(fā)事件。
      第70屆WHA于2016年5月22日至31日召開，即將在數(shù)周以后卸任的陳馮富珍于2006年11月9日開始任職，并于2012年獲得連任。
      在成為WHO總干事之前，陳馮富珍擔(dān)任負(fù)責(zé)傳染病工作的助理總干事一職，并代表WHO總干事處理大流行性流感工作。
      陳馮富珍的演講提到了WHO的許多領(lǐng)域，而最近發(fā)布的一份報告也回顧了她10年任期以來公共健康的發(fā)展?fàn)顩r。
      她說WHO在過去10年并未失職，盡管也面臨一些批評，但“事實(shí)勝于雄辯”。
      藥品獲取與廉價藥
      她說，“最受爭議的問題是藥品獲取，尤其是在知識產(chǎn)權(quán)和專利體制被視為廉價藥獲取和窮人用藥研發(fā)障礙的時候。”
      她還強(qiáng)調(diào)，“我們花費(fèi)了10年的時間才降低了治療HIV的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥品的價格”。形成對比的是，“治療丙型肝炎的新藥價格僅在2年內(nèi)就出現(xiàn)了下降。”
      陳馮富珍感謝其團(tuán)隊(duì)，稱“推動大流行性流感防范框架（Pandemic Influenza Preparedness Framework）建立的談判很艱難，但最終取得了成功。同樣，關(guān)于公共衛(wèi)生、創(chuàng)新和知識產(chǎn)權(quán)的全球戰(zhàn)略和行動計劃的各種談判也取得了成功”。
      她強(qiáng)調(diào)了2016年WHO和被忽視疾病藥物研發(fā)計劃（DNDi）建立的新型全球抗生素研發(fā)合作關(guān)系。這種合作關(guān)系旨在促進(jìn)藥品獲取以及確保治療敗血癥和性傳染病（尤其是淋血）的抗生素價格適中。她說，這種“以需求為驅(qū)動力的研發(fā)計劃”具備兩個不同特征，“其目的在于確保藥品價格低廉，而且通過將研發(fā)成本與新產(chǎn)品價格脫鉤來實(shí)現(xiàn)”。
      她還提到了本月初為對生物仿制藥進(jìn)行資格預(yù)審而成立的一項(xiàng)重要試點(diǎn)項(xiàng)目，并稱之為“讓更多人獲取昂貴癌癥治療藥物的仿制藥的措施”。
      WHO也正在同一些合作伙伴研究藥品合理定價的模式。她說，“基本原理不難理解：全球健康覆蓋取決于廉價藥。”
       她還稱，沒有國家能夠用一個方法治療人類的所有疾病。
埃博拉流行病
       陳馮富珍稱，WHO反應(yīng)太慢而未能意識到“西非第一次出現(xiàn)的埃博拉病毒與中非爆發(fā)的幾次病毒有很大的不同”。
      “但WHO迅速調(diào)整了方向，通過團(tuán)隊(duì)合作控制住了3次病毒爆發(fā)，而且為全世界帶來了能夠提供實(shí)質(zhì)保護(hù)的首個埃博拉疫苗。這是在我的監(jiān)督下實(shí)施的，我直接負(fù)責(zé)。”
       陳馮富珍提到了促進(jìn)新型藥品研發(fā)的藍(lán)圖。她說，“通過制定協(xié)作模式、臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方案和快速審批路徑，藍(lán)圖將開發(fā)和生產(chǎn)候選產(chǎn)品所需的時間從數(shù)年縮短至數(shù)月。”
       專家咨詢會使得流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）在2017年1月得以成立。她說，CEPI的啟動基金將近5億美元。
她說，“CEPI正在打造新系統(tǒng)以開發(fā)能夠治療WHO認(rèn)定為優(yōu)先病原體的廉價疫苗，以此搶先預(yù)防下一輪埃博拉的爆發(fā)。”
       給未來、創(chuàng)新和合作伙伴的建議
       陳馮富珍建議成員國努力推動創(chuàng)新。她說，“實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中的健康目標(biāo)需要依賴創(chuàng)新。”
       她還說擁有國際衛(wèi)生監(jiān)管核心能力的衛(wèi)生系統(tǒng)必須得到加強(qiáng)。
       她說，全球健康需要與非健康領(lǐng)域、社區(qū)和合作伙伴（包括民間團(tuán)體）等合作。
       她提到了在4月舉行的關(guān)于被忽視熱帶病的全球伙伴關(guān)系會議期間，產(chǎn)業(yè)界慶祝了在清除這些疾病方面所取得的進(jìn)步。
       她說，“這是公共健康史上與產(chǎn)業(yè)界達(dá)成的最有效的全球伙伴關(guān)系之一”，并特別提到了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)捐贈的藥物。
       陳馮富珍還強(qiáng)調(diào)了民間團(tuán)體的作用。她說，“要傾聽民間團(tuán)體的聲音。民間團(tuán)體代表了社會的良知。它們的存在就是為了監(jiān)督政府和企業(yè)（比如煙草、食品和釀酒行業(yè)）擔(dān)負(fù)起責(zé)任。”